2型糖尿病并发肺结核患者发生呼吸衰竭的危险因素分析

摘要

目的分析2型糖尿病并发肺结核（ type 2 diabetes mellitus complicated with pulmonary tuberculosis, T2DM-PTB ）患者发生呼吸衰竭的危险因素，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月期间北京胸科医院住院的200例T2DM．PTB患者，其中100例发生呼吸衰竭者为A组；100例未发生呼吸衰竭者为B组。收集两组患者的临床资料；采用logstic回归分析筛选危险因素。结果对A、B两组患者的临床资料进行单因素分析发现，年龄（χ^2=18．588，P=0．000）、病灶所占肺野个数（χ^2=11．808，P=0．001）、肺结核空洞（χ^2=16．330，P=0．000）、咯血（χ^2=8．753，P=0．003）、使用糖皮质激素（χ^2=10．485，P=0．001）、长期应用抗生素（χ^2=4．750，P=0．029）、结核病病程（χ^2=9．469，P=0．009）、酮症酸中毒（χ^2=8．414，P=0．004）和体质量指数（χ^2=14．474，P=0．001）差异有统计学意义。对这些因素进一步行多因素分析显示，年龄[Wald χ^2=15．527，P=0．000，OR=4．055（95％CI：2．021-8．136）]、病灶所占肺野个数[Wildχ^2=11．938，P=0．001，OR=3．689（95％CI：1．759-7．735）、肺结核空洞[Waldχ^2=4．844，P=0．028，OR=0．463（95％CI：0．233-0．919）、使用糖皮质激素[Waldχ^2=7．374，P=0．007，OR=4．765（95％CI：544-14．707）和酮症酸中毒[Waldχ^2=6．077，P=0．014，OR=4．859（95％CI：1．383-17．079）1为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的危险因素。结论本研究发现年龄、病灶所占肺野个数、结核空洞、使用糖皮质激索和酮症酸中毒为T2DM-PTB患者发生呼吸衰竭的重要危险因素。