不同年龄段非小细胞肺癌的外科临床特点及预后

摘要

背景与目的随着社会工业化的不断发展和社会人口老龄化，肺癌的发病年龄也出现了年轻化和老龄化的趋势，因此对不同年龄肺癌病人的治疗方式也应有所不同。近年来，对于青年肺癌和老年肺癌都有了分别的报道。但同时对比分析老、中、青肺癌三个年龄段肺癌的临床特点很少报道。作者结合本院的临床资料对非小细胞肺癌手术后不同年龄段的病人的临床特点及预后进行评价及分析。方法回顾性分析自1996年1月至2003年1月，我院胸外科手术治疗非小细胞肺癌1380例病人资料，对不同年龄的病人分为三组，第一组（G1）（年龄40岁以下，包括40岁），第二组（G2）（年龄在41～69岁）。第三组（G3）（年龄为70岁以上，包括70岁），对各组的临床特点及预后进行分析。结果全组平均年龄58．16～0．26。其中G1组的平均年龄为35．76±0．57（年龄范围为12～40），G2组58．00±0．22（年龄范围41～69），G3组72．30±0．21（年龄范围70～80）。女性在各组所占比例G1组与G3组有明显差异（P=0．024）。老年组病人伴有其他系统疾病的比例明显高于其他两组（P=0．000）。腺癌各组所占的比例分别为43．28％（29／67）、29．49％（351／1190）和26．83％（33／123）（P=0．036）。肺叶和全肺切除是各组的主要手术方式，分别占各组的58．21％、65．29％、78．86％（P=0．004）和34．33％、26．22％、12．19％（P=0．001）。术后病理分期Ⅲ期肺癌（Ⅲa期和Ⅲb期）在各组所占比例分别为43．28％（29／67）、38．57％（462／1190）和26．02％（32／123），青年组高于其他组，（P=0．015）。备组接受术后化疗的比例分别为55．22％（37／67），47．48％（565／1190）和29．27％（36／123）（P=0．000）。全组5年生存率为38．96％。G1组（G1）29．99％，G2组（G2）39．61％，G3组（G3）37．99％（P=0．494）。结论青年肺癌和老年肺癌发病逐年增多，青年非小细胞肺癌的特点主要为女性多见，肺腺癌所占比例较大，且分期较晚，接受辅助化疗的比例大。而老年肺癌则肺鳞癌所占比例大，伴有其他系统疾病多见，术后出现并发症的机会大。但三组预后无明显差异。