一期病灶清除联合叉状成形术治疗肘关节结核57例疗效分析

摘要

目的探讨一期病灶清除叉状成形术治疗肘关节结核的手术方法及疗效。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月首都医科大学附属北京胸科医院骨科收治的肘关节结核行一期病灶清除联合叉状成形术并获得随访的患者共57例。其中男23例，中位年龄53岁（34-67岁）；女34例，中位年龄51岁（32-72岁），病程3-15个月，平均（5．35±2．30）个月。以患肘屈伸活动度及Mayo肘关节评分（Mayoelbow performance score，MEPS）对术前、末次随访时肘与前臂功能（疼痛、运动、稳定性、日常生活功能）进行评价。结果随访12-36个月，平均15个月；57例患者肘关节结核均治愈，无复发患者；关节屈伸活动度由术前（10．66±2．50）。增加到术后的（65．62±9．12）°，t=-3．35，P〈0．05；Mayo肘关节评分由术前（25．57±10．20）分改善为术后的（68．31±9．82）分，t=4．54，P〈0．05。结论规范抗结核治疗后行一期病灶清除联合叉状成形术是治疗肘关节结核、重建肘关节功能的有效手术方法，可满足患者绝大多数日常生活及工作需要。