一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗下腰椎结核的疗效分析

摘要

目的 研究一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗下腰椎结核的疗效.方法 回顾性分析2016年2月～2018年2月于本院治疗的47例下腰椎结核患者临床资料,其中25例采用一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术者设为联合组,22例单纯后路病灶清除植骨融合内固定者设为后路组.所有患者随访16～34个月,比较两组患者手术相关指标、疗效及并发症发生情况.结果 联合组手术时间、出血量、住院时间均显著低于后路组(P<0. 05);两组末次随访时的红细胞沉降率、ODI指数、VAS评分、ASIA分级均显著改善(P<0. 05),但联合组ODI指数显著低于后路组(P<0. 05);末次随访时,联合组骨融合效果优于后路组(P<0. 05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 一期后路固定联合前路病灶清除植骨融合术治疗下腰椎结核虽然创伤更大,但有助于提高植骨融合率与腰椎功能改善效果,尤其对于骶前或腰大肌脓肿以及结核病灶累及前柱者更适用于前后路联合手术.