不同格拉斯哥昏迷评分颅脑外伤患者血清胰岛素生长因子Ⅱ、C型利钠多肽水平及预后研究

摘要

目的 探讨不同格拉斯哥昏迷评分(GCS)的颅脑外伤患者血清胰岛素生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、C型利钠多肽(CNP)水平及对患者预后的影响.方法 选取自2012年12月至2018年12月收治的90例颅脑外伤患者为观察组,并按照GCS评分分为重型组(3～8分)、中型组(9～12分)与轻型组(13～15分),每组各30例;同时,选取同期体检的90例健康者为健康组.健康组与观察组患者均行血清IGF-Ⅱ、CNP检测;伤后6个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估观察组患者预后情况,并比较不同预后患者血清IGF-Ⅱ、CNP水平.结果 观察组患者颅脑外伤后1、3、5、7、14 d的血清IGF-Ⅱ、CNP水平逐渐升高,且均低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).轻型组、中型组患者IGF-Ⅱ、CNP水平明显高于重型组,且轻型组高于中型组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后随访6个月,GOS评分评估患者预后,预后良好55例,轻度残疾20例,重度残疾及以上15例,其中,病死3例,植物生存3例,重度残疾9例.随访6个月后,不同预后患者IGF-Ⅱ、CNP水平比较,IGF-Ⅱ、CNP水平越低,患者预后越差,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑外伤患者血清IGF-Ⅱ、CNP水平随GCS评分升高而下降,患者病情越重,血清CNP、IGF-Ⅱ水平越低,患者预后越差.