面静脉分布走行对颏下岛状皮瓣修复疗效观察

摘要

目的 探讨面静脉及其分支走行对颏下岛状皮瓣修复的临床效果,为临床应用充实解剖学数据.方法 选取2011年1月至2015年12月我科收治的32例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用颏下岛状皮瓣治疗颌面部缺损,术中记录并分析观察面静脉及其分支回流方式变异情况.结果 32例患者中,除2例面静脉走行于二腹肌前腹,术中皮瓣制取失败,其余均为Ⅰ期愈合.术后半年随访,除1例皮瓣坏死,其余皮瓣颜色红润,血运良好,均未发生严重并发症.术中发现12例患者的6种面静脉变异解剖结构,变异比例约为37.49％.面静脉与颈前静脉相通4例,占12.50％;面静脉于颌下腺内走行而后注入面总静脉1例,占3.12％;面静脉于颌下腺被膜内走行,汇人面总静脉2例,占6.25％;面静脉直接汇入颈外静脉2例,占6.25％;面静脉直接汇入颈内静脉1例,占3.12％;面静脉的颏下静脉分支走行于二腹肌前腹2例,占6.25％.结论 应用颏下岛状皮瓣治疗口腔颌面部缺损时,熟练掌握面静脉变异走行有助于选择正确合适的手术方法,以提高皮瓣成活率.