益气温阳、利水泻肺汤联合西药治疗急性发作期肺源性心脏病阳虚水泛证30例

摘要

目的:观察益气温阳、利水泻肺汤联合西药治疗肺源性心脏病阳虚水泛证急性发作期的临床疗效.方法:将60例急性发作期肺源性心脏病阳虚水泛证患者采用简单随机法分为治疗组和对照组各30例.对照组给予多索茶碱注射液(由黑龙江福和华星制药集团股份有限公司生产,批号191019123,0.1g/支)300 mg/次,加入9 g/L的生理盐水100 mL,静脉滴注,1次/d;注射用阿奇霉素(由东北制药集团沈阳一厂生产,批号191008,0.25 g/支)0.5 g/次,加入9 g/L的生理盐水500 mL,静脉滴注,1次/d;同时维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅,进行低流量吸氧、利尿等常规治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予益气温阳、利水泻肺汤(由人参、白术、淡附片、桂枝、麦冬、当归、白芍、泽泻、茯苓、猪苓、杏仁、厚朴、葶苈子、生姜、大枣、炙甘草组成)治疗,水煎,取汁400 mL,分早晚2次服用.两组均治疗14 d.观测两组治疗前后慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试评分(CAT)、肺动脉压、心输出量、氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧饱和度(degree of blood oxygen saturation,SaO2)和不良反应.结果:治疗组显效13例,有效16例,无效1例,有效率96.67％;对照组显效8例,有效14例,无效8例,有效率73.33％.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组PaO2、SaO2、心输出量较均治疗前上升,CAT评分、PaCO2、肺动脉压较治疗前下降;治疗后治疗组肺动脉压、PaCO2、CAT评分水平均低于对照组,心输出量、PaO2、SaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论:益气温阳、利水泻肺汤联合西药治疗肺源性心脏病阳虚水泛证急性发作期疗效显著,可明显改善患者心悸、咳喘等症状,提高患者肺功能、心功能,改善患者血气指标.