清肺降气平喘汤治疗慢性肺源性心脏病急性发作期（痰热壅肺证）的临床疗效观察

摘要

目的：观察在西医常规治疗基础上加用清肺降气平喘中药治疗慢性肺源性心脏病（痰热壅肺证）急性发作期的临床疗效。　　方法：2013年9月至2013年12月新津县中医院内二科慢性肺源性心脏病急性发作期住院的患者46例，将46例患者按1:1对照原则随机分为对照组和治疗组，两组均给予西医常规治疗（吸氧、抗生素、支气管解痉药、祛痰药及营养支持等），治疗组加用清肺降气平喘中药（桑白皮、知母、杏仁、葶苈子、甘草等），水煎服，1日1剂，1日3次，疗程14天，观察两组用药前后症状、体征、心功能及自我生活能力评定的改变等指标积分的变化，并统计分析两组之间的差别。　　结果：经统计学分析，试验组、对照组体征积分组内比较，试验组与对照组都对肺心病急发期的体征具有显著的疗效（P＜0.01）。　　试验组与对照组体征积分组间比较，试验组对肺心病急发期的体征具有显著疗效（P＜0.01）。　　试验组与对照组症状比较，试验组改善咳嗽、咯痰、心悸、气喘、胸闷、痰的颜色与质地、口干口苦等症状相对于对照组具有显著疗效（P＜0.01）。　　试验组与对照组症状比较，试验组改善水肿、烦躁不安、小便短赤等症状疗效不显著（P＞0.05）。　　试验组与对照组体征比较，试验组治疗湿啰音、哮鸣音、体温疗效并不显著P＞0.05；但是试验组改善呼吸频率的疗效优于对照组（P＜0.05）。　　试验组与对照组心功能疗效比较，P＜0.01,具有统计学意义，说明试验组的心功能疗效优于对照组。　　试验组与对照组自我生活能力评分比较，试验组改善患者自我生活能力的疗效不显著（P＞0.05）。　　治疗后试验组与对照组的白细胞计数比较，试验组与对照组都对白细胞计数有显著疗效（P＜0.05），但是试验组对白细胞计数的改善并不优于对照组（P＞0.05）。　　试验组与对照组中性粒细胞百分比比较，试验组与对照组都对中性粒细胞计数具有显著疗效（P＜0.05），但是试验组对中性粒细胞百分比的改善并不优于对照组。　　结论：清肺降气平喘汤结合西药治疗能明显改善肺心病急性期（痰热壅肺证）患者的临床症状，清肺降气平喘中药可以作为该病痰热壅肺证的重要的辅助治疗方法。

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前言

一、临床研究

1、病例来源

2、疾病诊断标准

3.病例纳入标准

4.病例剔除及中止试验标准

5.评分标准

6.治疗方法

7.试验观察指标

8.疗效评定方法

9.安全性评价

10.统计学方法

二.研究结果

1.临床资料分析

2.临床疗效结果分析

三．分析和讨论

1.西医对肺心病的认识

2.中医学对肺胀的认识

3.立法依据及配伍原则

4.中药方解

5.现代中药的药理作用：

四、临床疗效讨论

五、结论

六、存在的问题

七、展望

致谢

参考文献

综述:肺心病急性发作期的现代研究进展

附件1 肺心病CRF表

附件 2 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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