1例复发性喉癌行全喉切除及股直肌皮瓣修复术的护理

摘要

喉癌(Laryngeal cancer,LC)是头颈外科常见的恶性肿瘤之一,分为原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见;继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。喉癌的发病年龄以50~70岁多见,男性多于女性,比例为7:1[1]。根据世界癌症报告(GLOBOCAN 2012)的数据显示,我国喉癌标化发病率和标化死亡率分别为1.1/10万、0.7/10万[2]。其病因至今仍尚不明确,常认为是多种致癌因素协同作用的结果,如吸烟、饮酒、病毒感染、环境因素,主要症状是声音嘶哑,咳嗽,肿瘤大者可出现呼吸困难。喉癌最有效的治疗方法是手术治疗,但是由于癌症部位的特殊,术后很多患者需要长期带管生存,甚至需要忍受长时间失音及呼吸、饮食习惯的改变,给患者及其家属造成很大的身心影响[3]。而喉癌侵犯周围组织器官的手术步骤更加复杂,切除范围和手术创伤较大,对手术护理配合也要求较高,不仅要求手术室护士熟练掌握手术步骤和方法,熟悉各种特殊手术器械的用法,了解手术医生的习惯,还要针对患者的个性化情况术中做好全面护理[4]。本院收治了1例喉癌术后侵犯甲状腺并伴有Ⅲ°呼吸困难的患者,对其进行了历时9个h的第2次手术,手术过程顺利,术后恢复良好,现将手术护理配合报告如下。