PICU护士对格拉斯哥昏迷量表使用的准确性现况及其影响因素

摘要

目的对PICU护士使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)进行儿童昏迷评分的准确性进行现况描述,并对其影响因素进行探讨,为科学地动态观察患儿意识变化及制定合理的护理决策提供参考。方法以方便抽样法选取2017年1月~2018年3月在某三甲医院PICU住院的100例患儿为研究对象,调查研究小组和当班责任护士均于同一时间对患儿使用GCS评估昏迷状况,比较其结果的一致性。结果每日当班责任护士与调查研究小组成员使用GCS的一致评估次数为71次,一致的正确率为71%;在睁眼反应、语言反应、运动反应评估结果一致的次数分别为79次、76次和69次,一致率分别为79%、69%、76%;Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、谵妄评定、RASS评分的一致性是使用GCS准确性的影响因素(P<0.05)。结论 PICU护士对GCS使用的准确率偏低,且相对比较睁眼反应、语言反应的使用准确性而言,运动反应的准确性更低;PICU护士对格拉斯哥昏迷量表使用的准确性主要受APACHEⅡ评分、谵妄评定、RASS评分一致性的影响。