鼻肠管与鼻胃管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的效果比较

摘要

目的比较鼻胃管和鼻肠管经输液泵肠内营养治疗脑卒中的并发症及营养治疗效果。方法将58例脑卒中合并有意识障碍或球麻痹患者随机分成鼻肠管组和鼻胃管组,予输液泵滴注肠内营养液,观察两组患者在肠内营养治疗2周内发生呕吐、返流,腹泻,误吸,吸入性肺炎等不良反应的情况,并在肠内营养前、肠内营养第7天、第14天时分别观测两组血清白蛋白、血红蛋白等水平的改变情况。结果鼻肠管组发生呕吐、返流,误吸,吸入性肺炎等并发症明显少于鼻胃管组(P<0.01);两组发生腹泻并发症机率无明显差异。肠内营养前两组患者血清白蛋白、血红蛋白水平无统计学差异。第7天时两组患者血清白蛋白及血红蛋白水平亦无统计学差异。第14天时两组患者血清白蛋白水平无统计学差异,但两组患者血清白蛋白水平均明显低于肠内营养前;鼻肠管组血红蛋白水平低于肠内营养前(P<0.05),而鼻胃管组血红蛋白水平与肠内营养前水平无统计学差异,且明显高于同时段经鼻肠管组水平(P<0.05)。结论 2种肠内营养方法在降低并发症方面,鼻肠管优于鼻胃管;而在能量代谢方面,鼻肠管与鼻胃管对血清白蛋白代谢改变无明显差异,但长期应用鼻肠管可能影响铁的吸收,有导致血红蛋白下降可能。