终末护理病历全质控对提高护理病历质量的分析

摘要

目的了解2006年终末护理病历质控方法改进及加强病历的书写管理后护理病历质量的改进情况。方法随机抽取2005年9月～12月护理病历200份及2006年4月～6月护理病历200份,进行质量分析比较。结果2006年200份护理病历的6种护理记录单书写质量较2005年200份护理病历6种护理记录单书写质量有明显的差异。结论2006年实行终末护理病历全质控(即对全部终末病历予以质控)及加强病历的书写管理后,病历书写质量与2005年的相比较,有了明显的提高。