脓毒血症患者血红蛋白、血乳酸水平及乳酸清除率与预后的关系

摘要

目的探讨高原藏区脓毒血症患者血红蛋白(Hb)、血乳酸(LAC)及乳酸清除率(LCR)与预后的关系。方法选取2017年7月~2021年7月在本院确诊的脓毒血症患者80例,根据患者入院30 d内的预后情况分为死亡组31例和存活组49例。检测所有患者入院后12 h内和入院7d的血清Hb水平,采用血气分析仪检测患者入院时、入院12 h和入院7d后动脉血LAC水平,并计算LCR,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析入院12 h和入院7d Hb、LAC及LCR水平对脓毒血症患者预后的预测价值。结果死亡组Hb和LCR水平低于存活组(P<0.05);死亡组LAC水平高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院12 h Hb、LAC、LCR及联合检测预测脓毒血症死亡预后的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.718、0.730及0.839(P<0.05),入院7d Hb、LAC、LCR及联合检测预测脓毒血症患者死亡预后的AUC分别为0.871、0.852、0.794、0.948(P<0.05)。结论入院后Hb、LAC及LCR水平动态变化与脓毒血症患者预后密切相关,临床可通过检测上述指标来预测脓毒血症患者预后。