脓毒血症患者乳酸清除率、红细胞分布宽度和血乳酸水平及与预后的关系

摘要

cqvip:目的探讨脓毒血症患者乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)和血乳酸(Lac)水平及与临床预后的关系。方法选取2016年5月—2018年9月保定市第一中心医院收治的脓毒血症患者92例作为观察组,同期该院92例健康体检者作为对照组。将观察组患者按照病情严重程度分为脓毒症亚组46例、严重脓毒症亚组29例和脓毒性休克亚组17例。检测两组治疗前血清RDW、Lac水平。检测观察组治疗后血清RDW、Lac,并计算LCR。比较两组治疗前RDW、Lac水平,比较观察组中各亚组患者治疗前后血清LCR、RDW及Lac水平。采用Pearson法分析LCR、RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度的相关性,生存曲线分析血清RDW、Lac与脓毒血症患者预后的关系。结果观察组患者治疗前RDW、Lac水平高于对照组(P<0.05)。严重脓毒症亚组、脓毒性休克亚组患者治疗前后血清RDW、Lac水平高于脓毒症亚组(P<0.05);而LCR低于脓毒症亚组(P<0.05)。各亚组患者治疗后血清RDW、Lac水平低于同组治疗前(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,RDW、Lac与脓毒血症患者病情严重程度呈正相关(r=0.776和0.817,P<0.05);而LCR与脓毒血症患者病情严重程度呈负相关(r=-0.851,P<0.05)。低Lac患者中位生存时间长于高Lac患者(36 d VS 28 d)(P<0.05)。低RDW患者中位生存时间长于高RDW患者(38 d VS 30 d)(P<0.05)。结论LCR、RDW、Lac水平能有效反映脓毒血症患者的病情严重程度,RDW和Lac水平能有效评估脓毒血症患者预后。