陈旧性肝破裂误诊为阑尾炎1例

摘要

1病例摘要 患者男，19岁。因转移性右下腹疼痛2天收入我科。入科查体：T36．5℃，P89次／分，R34次／分，BP129／63mmHg。心、肺正常，右下腹压痛阳性伴轻度肌紧张，无反跳痛，余无明显压痛，肝、脾肋下未及，肝区无明显叩痛。20天前有右上腹部外伤伴疼痛史，经对症治疗后好转。辅助检查：WBC11．7×109／L，中性0．7，Hb137g／L；血总胆红素19．77μmol／L，间接胆红素10．92μmol／L，谷丙转氨酶35U／L；胸、腹联透正常。入科诊断为急性化脓性阑尾炎，随行手术治疗，术中探查腹腔未见有明显渗液，