利格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的:系统评价利格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:按照纳入和排除标准,计算机检索收集利格列汀联用二甲双胍与单用二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT).质量评价及提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,比较利格列汀联用二甲双胍(试验组)和二甲双胍联用安慰剂或单用二甲双胍(对照组)的有效性和安全性.结果:共纳入9篇RCT研究,包括2 420例患者.Meta分析结果显示,在降低患者HbA1c和FPG水平方面,试验组明显优于对照组[SMD=-5.58,95％ CI(-8.18,-2.97),P＜0.00001;SMD=-2.65,95％ CI(-4.50,-0.80),P＜0.000 01];在降低2 hBG方面,试验组优于对照组[SMD=-2.17,95％ CI(-4.17,-0.16),P=0.03].在安全性方面,试验组与对照组患者总不良事件和低血糖发生率差异无显著性意义RR=1.00,95％ CI(0.91,1.10),P=0.97;RR =0.60,95％ CI(0.31,1.17),P=0.13].结论:利格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病在降低HbA1c、FPG和2 hBG水平方面均优于单用二甲双胍,在总不良事件和低血糖发生率方面,两组之间差异无统计学意义,但纳入研究的随访时间较短,其长期安全性有待验证.