超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效分析

摘要

目的 评估在超声引导精索阻滞下,应用F4.8可视肾镜治疗附睾良性肿物的疗效及安全性.方法 选取82例附睾肿物患者,采用随机数字表法分为盲探穿刺组和超声引导穿刺组,每组41例.所有患者均应用F4.8可视肾镜作为阴囊镜施行手术.盲探穿刺组于腹股沟管外环处盲探穿刺进行精索阻滞;超声引导穿刺组利用彩色多普勒超声诊断仪完成精索阻滞.记录患者的手术时间、围手术期并发症、精索阻滞成功率、血管性并发症、术中麻醉性药物追加以及麻醉方式更改情况.采用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估,并对患者进行随访.结果 64例附睾囊肿患者均予镜下钬激光囊肿去顶术;18例附睾实性肿物患者镜下确诊为附睾附件不全扭转,予钬激光切除.与盲探穿刺组相比,超声引导穿刺组的精索阻滞成功率更高,血管性并发症发生率、麻醉方式更改率更低(P<0.05),2组术中麻醉性药物追加率差异无统计学意义.超声引导穿刺组在手术5 min、术后2 h的VAS和住院费用低于盲探穿刺组(P<0.05),术后6 h、12 h VAS,住院时间2组差异无统计学意义.随访患者术后1个月、3个月及12个月复查阴囊彩超,未见患侧睾丸、附睾及精索异常.结论 超声引导精索阻滞下F4.8可视肾镜治疗附睾肿物安全有效,可作为理想的检查、治疗方法,具有较好的应用价值.