辛伐他汀在高胆固醇血症患者中的抗炎作用

摘要

目前考虑动脉粥样硬化是一种炎症性疾病。一些因子可能促使和维持此种特殊类型的动脉炎症。血浆胆固醇，特别是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇是心血管疾病中的一个最重要的危险因子。巨噬细胞清除受体可能减少和处理动脉壁的LDL颗粒，从而形成泡沫细胞和发生炎性反应。rn已知C-反应蛋白(CRP)是炎症的一个临床标志，血浆CRP浓度与动脉粥样硬化过程的严重性和范围相关。CRP水平较高可作为心肌梗死的生存者和稳定或不稳型心绞痛患者冠脉事件预后的标志。rn有学者报告，在冠心病的一级和二级预防中应用他汀类降低血清胆固醇可降低急性心血管事件的危险性或延长生存。最近有一些研究提示，他汀类除降脂作用之外，还具有非脂质效用，包括抗血栓和抗炎特性。最近两项初步报告指出，应用他汀类治疗可降高脂血症的冠脉患者的血浆CRP水平和降低脂多糖激发的血标本中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)浓度。rn波兰Jacek Musial等进行一项研究，评价辛伐他汀和阿司匹林对高胆固醇血症者的血清CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。此项研究包括33例总胆固醇(TC)＞6.5 mmol/L的无症状男性成人和25例临界高胆固醇水平(5.2与6.5mmol/L之间)冠心病男性成人长期应用小剂量阿司匹林(75mg/d)，两组均在3个月辛伐他汀疗法(每日20～40 mg)的前后测定CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平。前一组在应用辛伐他汀之前及合用时给予2周阿司匹林(300mg/d)治疗的前后也测定上述炎症标志项目。结果，两组的CRP和TNF-α均明显降低；仅显著高胆固醇血症者的IL-6水平下降。阿司匹林对辛伐他汀的抗炎作用无影响。研究表明，辛伐他汀可降低高胆固醇血症的男性成人的血清CRP和炎性细胞因子水平；小剂量阿司匹林不能增加辛伐他汀的抗炎作用。(摘自Int J Candiol, 2001,77: 247)