脑干听觉诱发电位(BAEP)用于监测小儿全麻深度及觉醒的研究

摘要

目的:研究应用脑干听觉诱发电位(BAEP)作为监测小儿全麻深度与觉醒的客观指标.方法:选择非神经外科无听力障碍的择期手术患儿45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分别施行异丙酚、芬太尼静脉麻醉及异氟醚吸入全身麻醉,观察各波潜伏期(PL)和波间期(IPL)随时间推移及麻醉剂量变化之间的关系.结果:(1)异丙酚静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉与剂量呈良好的正相关,即随着麻醉药的浓度(或剂量)的增高,BAEP各波PL及IPL逐渐延长,反之逐渐缩短.(2)l波的潜伏期特性对于控制麻醉深度极为重要.(3)V波监测麻醉具有最佳的稳定性及相关性.(4)停用麻醉药一段时间或患儿基本清醒时,BAEP各波PL和IPL有的仍高于正常值,这是滞后(延迟)反应.(5)BAEP对芬太尼术中的觉醒监测不太敏感,即相关性较差.结论:BAEP各波的潜伏期及峰间期变化,可判断小儿全身麻醉深度,在一定程度上可作为判断觉醒的参考,但应考虑有延迟反应的可能.