对2型糖尿病肾病患者氧化应激与尿MCP-1的临床研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病不同肾病分期患者血中抗活性氧(ROS)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化及与肾功能指标的相关性.方法:将160例2型糖尿病患者根据24 h尿UMA水平分为3组,并根据血肌酐水平进一步对临床蛋白尿期分组,分别进行不同肾病分期组间抗ROS活性、GSH-PX及尿MCP-1的水平的测定及比较.抗ROS活性、GSH-PX检测采用分光光度计法,尿MCP-1测定采用ELISA法.结果:在不同分期的2型糖尿病肾病组中,抗ROS活性随糖尿病肾病的进展而活性下降(P<0.05);GSH-PX在早期阶段随肾功进展呈下降趋势(P<0.05),进入临床蛋白尿阶段后不同组间差异无统计学意义(P>0.05);尿MCP-1则呈持续上升趋势(P<0.05).抗ROS活性、GSH-PX及尿MCP-1分别与24 h尿蛋白(r分别为-0.71、-0.22和0.45)、Ccr(r分别为0.39、0.34和-0.47)密切相关.结论:ROS合成增加、GSH-PX的活性下降均参与了糖尿病肾脏的损伤,并使代表肾脏炎症反应的尿MCP-1随尿排出增加,推测ROS介导的炎性反应在糖尿病肾病的发生、发展中发挥了作用.