肺动脉瓣收缩期跨瓣压差在评价房间隔缺损患者肺动脉收缩压中的作用

摘要

目的 探讨超声心动图测定肺动脉瓣收缩期跨瓣压差在评价房间隔缺损(ASD)患者肺动脉收缩压(PASP)中的作用.方法 纳入天津医科大学总医院就诊的68例ASD患者,在封堵术前采用三尖瓣反流法估测PASP,测定肺动脉瓣收缩期血流速度得到跨瓣压差,两者差值计算得到肺动脉收缩压校正值(PASP'),分别与肺动脉收缩压导管测值(PASPr)比较.根据缺损大小,将患者分为A组(缺损内径≤15 mm)和B组(缺损内径>15 mm),观察各组患者超声测值与心导管测值异同.结果 A组患者PASP[(31.66±6.76)mmHg]、PASP'[(26.86±6.66)mmHg]与PASPr[(28.79±6.43)mmHg]差异有统计学意义(P<0.05);B组患者PASP高于PASPr[(45.29±13.49)mmHg vs.(34.56±9.47)mmHg,P<0.05],而PASP'[(37.30±12.71)mmHg]与PASPr差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组患者PASPr与PASP均呈正相关(r分别为0.664、0.588,P<0.01),校正后A组、B组患者PASPr与PASP'相关系数均有所提高(r分别为0.700、0.645,P<0.01).结论 通过肺动脉瓣收缩期跨瓣压差校正三尖瓣反流法测得的PASP可以较准确地预测缺损内径大于15 mm的ASD患者的PASP.