危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析

摘要

目的:分析重症患者盲插鼻肠管成功率的影响因素.方法:收集2018至2019年应用盲插法行鼻肠管置入的危重症患者,收集其急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Ricker镇静躁动评分(SAS)、血糖、血钾、住院时间、肠鸣音情况、是否有人工气道、是否应用镇静镇痛药物、是否应用血管活性药物、是否手术、是否应用促胃动力药物、是否应用亚低温疗法、是否使用呼吸机以及一般资料,应用Logistic回归分析其影响因素.结果:共收集鼻肠管盲插置入的危重患者156例,132例患者成功置入鼻肠管(84.6％),平均置管用时为(15.1±9.4)min.APACHEⅡ评分≥20分、使用呼吸机是置管成功的危险因素;有肠鸣音是置管成功的保护因素.结论:影响危重患者盲插鼻肠管的因素除自身疾病因素外,药物及治疗干预均可能影响置管,医护人员应尽早评估,早期留置合适的喂养管.