福利导向抑或市场导向——居家养老发展道路的国际类型与中国选择

摘要

居家养老的发展应当坚持福利导向还是市场导向,问题的核心在于如何协调养老服务固有福利性与市场性之间的冲突.各国居家养老运用不同逻辑来协调福利—市场二重性,从而形成了各具特色的发展道路类型,这些类型排列在纯福利导向和纯市场导向两极之间,主要包括福利主导、福利市场并重、福利投资、市场补贴、市场主导五种.典型国家居家养老的道路选择是该国福利传统和富裕程度平衡协调的结果;我国居家养老服务在福利性—市场性的协调上则面临福利传统与富裕程度的较大张力,由此带来了发展道路的选择困境.事实—价值二元分析表明,我国居家养老可以借鉴效率优先、反哺公平的思路,先以市场主导为基本道路,在政策选择范围不断扩大的基础上逐渐演进到福利主导道路.