不同血流速在出血患者枸橼酸钠抗凝血液透析中的临床研究

摘要

目的探究不同血流速在出血患者枸橼酸钠抗凝血液透析中的应用价值。方法将2017年10月—2020年1月60例出血患者,以简单随机化法分组,即无肝素组,枸橼酸钠A组,枸橼酸钠B组,每组患者20例,通过观察透析时间,滤器静脉壶凝血情况,是否加重出血、KT/V、HCO3-、Ca^(2+)等比较哪种透析方法用于合并出血透析患者更安全有效。结果枸橼酸钠B组透析时间(32.12±2.58)d长于枸橼酸钠A组透析时间(25.36±3.02)d与无肝素组透析时间(20.12±1.78)d,且枸橼酸钠A组透析时间长于无肝素组,差异有统计学意义(t=7.611、17.121、6.685,P<0.05);枸橼酸钠B组滤器静脉壶无凝血率(0.00%)以及出血加重率(0.00%)均低于枸橼酸钠A组与无肝素组,差异有统计学意义(无凝血率相比,χ^(2)=4.444、7.059;出血加重率相比,χ^(2)=4.444、8.485,P<0.05);枸橼酸钠B组的KT/V水平为(1.36±0.14)、HCO3-水平为(24.15±0.39)mmol/L、Ca^(2+)水平为(2.53±0.19)mmol/L均高于枸橼酸钠A组KT/V水平(1.02±0.20)、HCO3-水平(22.12±0.58)mmol/L、Ca^(2+)水平(2.36±0.27)mmol/L与无肝素组KT/V水平(0.87±0.17)、HCO3-水平(20.10±1.30)mmol/L、Ca^(2+)水平(2.15±0.30)mmol/L(枸橼酸钠B组与枸橼酸钠A组相比,t=6.228、12.989、2.303,P<0.05;枸橼酸钠B组与无肝素组相比,t=9.950、13.345、4.786,P<0.05),枸橼酸钠A组的KT/V、HCO3-、Ca^(2+)水平均高于无肝素组,差异有统计学意义(t=2.556、6.346、2.327,P<0.05)。结论出血患者在血液透析治疗中应用枸橼酸钠抗凝,具有较高的安全性和有效性。