后路椎体次全切钛网植骨融合椎弓根钉棒内固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折的疗效分析

摘要

目的探讨后路椎体次全切(PC)钛网植骨融合椎弓根钉棒内固定(PSRF)治疗严重胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。方法选择60例收治于2013年12月—2016年12月期间的严重TLBF患者纳入研究,均已确诊。依据随机分配原则分为融合组和常规组,每组30例,常规组患者给予常规PCPSRF治疗,融合组患者在常规组基础上给予钛网植骨融合治疗,记录并比较分析两组患者的手术相关指标(包括术中出血量、手术时间、下地时间及住院时间)、术后并发症情况,以及治疗前后椎体前缘高度、后凸Cobb角、受压面积、神经功能情况等。结果常规组的术中出血量为(586.45±60.45)mL,与融合组相比差异无统计学意义(t=1.075,P>0.05);常规组的手术时间为(104.68±13.65)min,与融合组相比差异有统计学意义(t=8.655,P<0.05);常规组的下地时间为(13.65±3.54)h,住院时间为(20.42±3.84)d,均与融合组相比差异无统计学意义(t=0.501、0.676,P>0.05);融合组的并发症发生率为23.33%,与常规组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.098,P>0.05);融合组治疗前的后凸Cobb角为(27.02±3.16)°,椎体前缘高度为(35.34±2.48)mm,受压面积为(51.57±6.31)mm2,均与常规组相比差异无统计学意义(t=0.370、0.124、0.056,P>0.05);融合组治疗后的后凸Cobb角为(6.57±1.18)°,椎体前缘高度为(52.34±5.51)mm,受压面积为(17.57±2.01)mm2,均与融合组相比差异有统计意义(t=8.997、4.126、5.041,P<0.05);常规组治疗前的神经功能优良率为13.33%,与融合组相比差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);常规组治疗后的神经功能优良率为40.00%,与融合组相比差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论PC钛网植骨融合PSRF治疗可有效改善严重TLBF患者椎体前缘高度、后凸Cobb角、神经功能,无增加患者手术创伤、并发症、术后恢复时间等不良影响,但需提高相关技术操作以缩短手术时间。