阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的疗效观察

摘要

目的研究阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法对2015年3月—2015年10月收治的78例乙肝肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组给予常规保肝、对症处理和每天拉米夫定片100 mg(每日1次)治疗,观察组除给予与对照组相同的方案治疗外,联用每天阿德福韦酯片100 mg(1次/日)治疗,均连续治疗48周。观察两组患者肝脏Child-Pugh评分、肝功能指标(AST、TBIL、ALB和ALT)、血清学指标及和用药安全性。结果治疗后两组肝功能均有改善,但观察组肝脏Child-Pugh评分(6.82±1.43)分、肝功能指标AST(62.37±7.02)U/L、TBIL(37.28±5.44)μmol/L、ALB(31.47±3.87)g/L和ALT(52.17±2.82)U/L、血清学指标HBV DNA转阴率74.36%和HBe Ag转阴率28.21%,改善明显优于对照组(8.74±1.92)分、(89.85±4.76)U/L、(48.05±4.92)μmol/L、(42.36±3.53)g/L和(71.48±3.16)U/L、48.72%和10.26%,(P<0.05);观察组发生一般不良反应率10.26%,基本与对照组7.69%一致(p>0.05),未发现严重不良反应。结论阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化疗效确切,能明显改善肝功能,且安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。