右美托咪定对胸外科手术患者术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

摘要

目的 观察右美托咪定复合舒芬太尼在胸外科手术术后镇痛的效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行胸外科手术患者88例,随机分为4组:D1、D2、D3组分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)持续输注右美托咪定至手术结束,D0组以生理盐水代替右美托咪定作为正常对照组,4组术后镇痛均给予舒芬太尼.采用VAS评分、Ramsay镇静评分评价各组术后1、2、4、8、12、24h VAS评分、术后24h舒芬太尼用量、总按压次数及镇静评分,并记录不良反应发生率.结果 术后1、2、4、8、12h VAS评分D1组与D0组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),24h差异有意义(P＜0.05);术后各时间点VAS评分D2、D3组与D0、D1组差异有统计学意义D2、D3组差异无统计学意义(P＞0.05);与D0组比较,24h D2和D3组PCIA总按压次数减少,舒芬太尼用量降低,Ramsay镇静评分升高(P＜0.05);D1组与D0组比较无明显差异(P＞0.05);D1、D2、D3各组恶心、呕吐发生率较低(P＜0.05),口干发生率较高(P＜0.05),皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况无差异(P＞0.05).结论 右美托咪定胸外科手术术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率.