普通α-干扰素联合拉米夫定治疗儿童慢乙肝的不同方案的疗效对比

摘要

目的 对比普通α干扰素联合拉米夫定的序贯或同时给药方案治疗e抗原阳性的慢乙肝儿童患者的疗效.方法 选取e抗原阳性的慢乙肝患儿63例,随机按1∶1比例分为序贯治疗组及同时给药组.序贯组:普通α干扰素(5MU/m2体表面积,每周3次)治疗6个月后,口服拉米夫定(4mg·kg-1,每日1次)治疗6个月.同时给药组:普通α干扰素+拉米夫定治疗6个月,拉米夫定继续口服6个月.结果 治疗结束后,两组具有显著的生化学及病毒性应答.两组在ALT复常率(87.1% vs 75.0%,P=0.410)、HBV DNA阴转率(51.6% vs 53.1%,P=0.724)及不良事件发生率上类似(6.4% vs 9.4%,P=0.100).同时给药组的e抗原(34.4% vs 22.6%,P=0.405)及s抗原血清转换率(0% vs 9.4%,P=0.077)差别无统计学意义.结论 普通α干扰素联合拉米夫定的序贯或同时给药方案在改善肝脏炎症及抑制病毒复制方面有相同的作用,同时给药方案可能会提高患者的e抗原及s抗原血清转换率,但需要进一步研究证实.