干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者疗效和安全性研究

摘要

目的 研究干扰素(interferon, IFN)联合拉米夫定(LAM)治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者的疗效与安全性.方法 给予26例入选患者IFN(3～6 MU/m2,隔日1次)联合LAM[3 mg/(kg·d)]治疗48周,观察基线和治疗12、24、36、48周的HBV血清学标志物、HBV DNA定量、生化指标及不良反应.结果 治疗12、24、36、48周时HBeAg清除率分别为30.8％、42.3％ 、53.8％和53.8％,HBeAg血清学转换率分别为23.1％、34.6％、46.2％和46.2％,HBsAg清除率分别为0、11.5％、19.2％和19.2％,HBsAg血清学转换率分别为0、3.8％、19.2％和19.2％,HBV DNA低于检测下限率分别为38.5％、53.8％、73.1％和84.6％,ALT复常率分别为88.5％、92.3％、92.3％和96.2％.随着疗程的延长,HBeAg清除/血清学转换率、HBsAg清除/血清学转换率、HBV DNA低于检测下限率和ALT复常率均逐渐升高(P均＜0.05).未见明显不可耐受的不良反应.结论 IFN联合LAM治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者具有良好的疗效和安全性.