地佐辛联合酮咯酸氨丁三醇用于全麻病人术后镇痛的临床研究

摘要

目的 观察地佐辛复合酮咯酸氨丁三醇用于全麻病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的可行性,以及镇痛效果和安全性.方法 选择全麻手术患者136例,术后行PCIA治疗,随机分为3组.A组:地佐辛15mg,酮咯酸氨丁三醇180mg,雷莫司琼0.6mg；B组:酮咯酸氨丁三醇180mg,舒芬太尼50μg,雷莫司琼0.6mg；C组:舒芬太尼100μg,雷莫司琼0.6mg.三组均用0.9％生理盐水稀释至100mL.术毕接PCIA泵,持续给药量2mL·h-1,自控量0.5mL/15min,并由患者完成对疼痛的评分.观察用药后循环、呼吸的变化,并进行VAS、BCS及Ramsay评分,观测可能出现的不良反应.结果 3组患者通过VAS和BCS评分及镇痛效果不存在显著性差异(P＞0.05),都能提供有救的镇痛.A组患者术后恶心、呕吐、头晕及瘙痒发生率明显比B、C组少；呼吸抑制发生率与B相当,但明显低于C组,相比有差异(P＜0.05).结论 3组不同组方药物行PCIA治疗都能提供安全而有效的镇痛效果,A组选用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇相配伍行PCIA治疗,其镇痛效果确切,不良反应少,镇静分数低,安全性高,比B、C组更能体现其实用价值.