无乳链球菌致儿童细菌性脑膜炎抗感染实践

摘要

目的：分析药师参与的无乳链球菌致儿童细菌性脑膜炎的治疗实例，促进抗感染药物在细菌性脑膜炎的合理使用及探讨全敏感无乳链球菌抗感染治疗不佳情况下的药学思维。方法药师参与无乳链球菌致儿童细菌性脑膜炎病例治疗，对全敏感无乳链球菌抗感染治疗不佳原因进行剖析总结。结果药师对部分抗感染方案给出建议获得采纳后治疗取得进展，针对国内耐药情况对细菌性脑膜炎的经验治疗方案建议采用美罗培南联合万古霉素；对万古霉素进行血药浓度监测并在浓度指导下进行剂量调整；对病原菌明确为全敏感无乳链球菌抗感染治疗出现反复情况下提出细菌耐受可能并给予利奈唑胺联合青霉素抗感染建议。结论药师参与临床治疗有助于治疗方案改进，不生搬硬套并领会指南有助与临床沟通，药师深入了解细菌耐药特性及抗菌药物药动药效学有助于优化用药，纠正用药习惯。