块状自体骨联合脱细胞牛骨基质重建牙槽嵴的影像学观察

摘要

目的 探索以外斜线或颏部为供区的自体块状骨联合去蛋白牛骨基质表面覆盖可吸收生物膜进行牙槽嵴缺损修复时的骨再生效果及其吸收规律,为临床操作提供参考.方法 选择2018年7月—2019年9月时间段内,术前CBCT评估骨量严重不足,需先行骨增量再行种植体植入患者共10例.手术以下颌外斜线或颏部为供区取自体块状骨,结合骨引导再生术重建缺损区牙槽骨.术后对创口愈合情况和并发症发生率进行记录.分别于术前、术后即刻和种植体植入前拍摄CBCT,对受区牙槽嵴顶、牙槽嵴中段和牙槽嵴基底部骨宽度进行测量.数据采用SPSS 23.0进行统计学分析.结果 10例患者均顺利完成取骨和植骨手术,术后均无头晕、头痛等不适.2例颏部取骨患者术后无局部麻木或异样感.1例患者(2个位点)出现移植骨块暴露,暴露率为9.52％,其余位点至种植体植入前均愈合良好.牙槽嵴顶、中段和基底部实际骨增量分别为:(3.93±1.80)mm、(3.90±1.60)mm和(2.89±1.43)mm,增量效果明显.牙槽嵴顶、中段和基底部增量骨吸收比例分别为:28.00％(13.55％,42.20％)、17.10％(8.20％,30.55％)和10.00％(5.80％,24.70％).三组间移植骨吸收率有显著性差异(P0.05).结论 口内来源自体骨联合去蛋白牛骨基质进行引导性骨再生时,牙槽嵴顶处吸收率较基底部明显增大,提示临床操作时,我们更应关注嵴顶处的骨增量水平.