成人创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的相关危险因素分析

摘要

目的 探讨成人创伤性硬膜下积液（TSE）向慢性硬膜下血肿（CSDH）演变/转化的可能危险因素。方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的创伤性硬膜下积液患者200例,其中向慢性硬膜下血肿演变的32例（血肿组）,未演变的168例（无血肿组）。对全部患者的性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）,CT征象（积液部位、CT值、厚度、单侧和双侧、有无脑挫裂伤等伴发症）、出现积液的时间、药物使用（甘露醇、阿托伐他汀钙片及抗凝剂）等临床及影像学资料进行统计总结,采用单因素及Logistic多因素分析影响TSE向CSDH演变的危险因素。结果 单因素分析显示,血肿组与非血肿组相比,在年龄（有否高龄）、TSE双侧、位置、厚度、CT值、首次积液出现的时间,有无合并脑挫伤,积液后是否使用阿托伐他汀钙片方面,差异具有统计学意义（P＜0.05）;Logistic多因素分析结果显示,老年高龄、积液出现早、硬膜下积液较厚、首次积液CT值高、合并脑挫裂伤、未使用阿托伐他汀钙片为TSE向CSDH演变的危险因素。结论 老年高龄、积液出现早、硬膜下积液较厚、首次积液CT值高、合并脑挫裂伤、未使用阿托伐他汀钙片的TSE有发展为CSDH的风险。