老年人工全髋关节置换术与全膝关节置换术后隐性失血的相关机制及输血策略

摘要

目的 探讨老年患者人工全膝关节置换术、人工全髋关节置换术后的隐性失血机制和输血策略.方法 抽选2018年4月至2019年10月在我院开展人工全膝关节置换术(单侧)的老年患者(63例)、人工全髋关节置换术的老年患者(52例)开展研究,髋关节置换组患者均未实施引流血回输,24例患者是肥胖患者;膝关节置组患者中有23例患者实施引流血回输,35例患者是肥胖患者.经Gross方程计算隐性失血量、显性失血量、总失血量,分析隐性失血的机制,为患者制定输血策略.结果 膝关节置换组的隐性失血量多于髋关节置换组,差异显著,P<0.05.不论是膝关节置换组,还是髋关节置换组,非肥胖患者和肥胖患者的隐性失血量间差异均不显著,P>0.05.在膝关节置换组患者中,未引流血回输者的总失血量少于引流血回输者,差异显著,P<0.05.结论 人工全髋关节置换术老年患者的隐性失血量少于人工全膝关节置换术老年患者,即便是引流血回输也无法完全满足患者恢复循环的需要,应为患者补充血容量.同时,正确认识患者的隐性失血可增加评估能力,确保引导患者顺利的度过围术期,及早开展关节功能训练,促进患者康复.