新型抗精神病药物对肝功能的影响及帕利哌酮的优势

摘要

目的 探索新型抗精神病药对肝功能的影响,以及帕利哌酮与其他新型抗精神病药相比是否具有优势.方法 采用病例回顾研究方法,收集2010年1月-2014年2月北京回龙观医院新入院精神分裂症患者91例,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准.给予单一或联合新型抗精神病药系统治疗,于治疗前后检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、间接胆红素(I-BIL)、白蛋白/球蛋白(A/G)水平.结果 使用新型抗精神病药物治疗后肝功能异常率为14.28％.用药后ALT、GGT、TBA水平增加,ALT、TBA异常率增加,差异有统计学意义(P＜0.05).T-BIL、D-BIL、I-BIL水平下降,I-BIL异常率下降,差异有统计学意义(P＜0.05).方差分析显示,帕利哌酮组、利培酮组和其他组三组间血清ALT水平差异有统计学意义(F=3.664,P=0.03),多重比较显示,帕利哌酮组分别与其他两组血清ALT水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型抗精神病药物对肝功能的影响主要体现在对肝细胞实质的影响.帕利哌酮与其他新型抗精神病药相比对肝脏的安全性更好.