艾森门格综合征并肺动脉原位血栓形成1例

摘要

1临床资料患者,女,51岁,以“活动后气促10余年,加重1个月”入院。2012年开始出现活动后气促,休息后缓解,未就诊。入院前1个月,患者气促加重,稍活动即感不适,伴咳嗽、咳黄痰,痰中带血,为诊治入院。查体:血压101/63 mmHg,四肢SpO 270%~75%,BMI 20.5 kg/m 2,唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率106次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。四肢端紫绀,可见杵状指和趾,双下肢中度浮肿。检查:血常规示:白细胞15.16×109/L,红细胞计数5.97×1012/L,血红蛋白184 g/L,血小板计数183×109/L。NT-pro 8665 pg/ml。动脉血气:PH 7.473,PCO 235.6 mmHg,PO 235.5 mmHg,SaO 263.5%。D-二聚体2.19μg/ml FEU(0~0.55)。类风湿因子、抗核抗体、抗ENA抗体、ANCA、自免肝、血管炎三项、抗磷脂抗体等阴性。心电图提示:窦性心动过速,右房扩大,完全性右束支传导阻滞。