0.75罗哌卡因与0.75布比卡因行硬膜外阻滞麻醉的比较

摘要

目的比较0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因行硬膜外阻滞的临床效果,为罗哌卡因临床应用提供客观依据.方法选择行择期下肢手术病人40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成二组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因(20例);Ⅱ组;0.75%布比卡因(20例).取L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管34cm,注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因10～15ml,总量不超过20ml.分别观察感觉阻滞范围及持续时间和运动神经阻滞程度及起始、恢复时间,连续监测心率、血压变化情况及麻醉效果和术中不良反应等.结果两组感觉阻滞平面范围及持续时间相似(P＞0.05),Ⅰ组运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05),下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ组患者心率、血压较用药前无明显变化;Ⅱ组用药后舒张压明显下降(P＜0.05),心率及收缩压无明显改变.结论与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛效果好,起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,对循环影响小,是一种安全、有效、毒性小药物,具有良好的临床应用前景.