不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气肺内分流的影响

摘要

目的观察静脉输注不同剂量异丙酚复合异氟醚吸入麻醉时对单肺通气(OLV)期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法选择30例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组10例.静脉快速诱导行双腔支气管导管插管后,分别用微泵静脉输注异丙酚6、8、10mg·kg-1·h-1+持续吸入1.5%异氟醚维持麻醉.三组病人均在双肺通气(TLV)30min和OLV15、30、60min和恢复TVL30min时,取动脉血行血气分析,计算Qs/Qt值.结果①与TLV时相比,三组病例OLV期间PaO2显著下降(P＜0.01),OLV期间肺内分流明显增加(P＜0.01);②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较,Qs/Qt值在OLV各时点无显著性差异(P＞0.01).结论不同剂量异丙酚均有极轻度的抑制HPV的作用,临床剂量范围内可与异氟醚复合吸入安全用于OLV的麻醉.