102例退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄的手术治疗体会

摘要

目的 探讨腰椎管狭窄症伴腰椎退变性滑脱的手术方法及其疗效.方法 2004年2月~2009 年2月共102例退行性腰椎滑脱合并椎管狭窄纳入研究,随机分为治疗组(棘突截骨椎体成形术 47例)和对照组(椎板切除减压椎弓根内固定融合术55例),对比研究两组的治疗效果.结果 所有患者均获得完整随访,平均随访时间(2.4±0.3)年.治疗组治疗优良率为74.5%,对照组为72.7%,对比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均手术时间为(114±16)min,平均失血量为(512±65)ml,对照组平均手术时间和失血量分别为(155±23)min和(746±84)ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 棘突截骨椎体成形术腰椎管狭窄症伴腰椎退变性滑脱具有操作简单、椎管中央和侧方减压充分、对腰椎后方张力带结构影响小等优点,且有助于保持腰椎术后稳定,可以作为椎板切除减压椎弓根内固定融合术的替代治疗方法.