真两性畸形伴卵黄囊瘤合并性腺母细胞瘤病理诊断1例

摘要

1临床资料患者,社会性别为女性,22岁,未婚未育,因下腹疼痛就诊于我院。患者月经一直未来潮,无性生活史,其父母系近亲结婚。妇科查体:阴毛较多,基本呈男性分布,阴蒂处见阴茎组织,未见开口,见大阴唇膨大并包绕小阴唇,可见阴道口盲端,较小,上段见尿道口。肛查:盆腔扪及一大小约10 cm×9 cm肿物,活动度较差,轻压痛,余扪及不清。左侧腹股沟区扪及一鹌鹑蛋大小包块,质韧,活动差,无明显压痛。辅助检查:下腹部CT(平扫+增强)提示:右下腹、盆腔多发占位,倾向感染性病变,囊实性肿瘤待除外,左腹股沟区混杂密度结节,畸胎瘤?盆腔MRI+增强示子宫结构显示不清,盆腔区见大小约8.3 cm×9.5 cm×9.9 cm类圆形肿块影(见图1),呈等T1、长T2信号影,信号不均匀,内见短T1、短T2信号影,肿块边界清,DWI扩散受限,增强扫描呈不均匀强化,肿块边缘呈明显强化,其内呈不均匀强化。双侧附件结构显示不清。扫及左腹股沟区见团块状影,大小约1.8 cm×2.5 cm×4.8cm,边界清楚,与腹股沟相连,下级呈水样信号,增强扫描呈边缘强化;阴蒂结构较粗大,信号未见异常。