非通气侧持续正压通气对单肺通气患者氧合及萎陷肺炎症反应的影响

摘要

目的：观察持续正压通气（Continuous Positive Airway Pressure,CPAP）对单肺通气患者氧合及萎陷肺炎症反应的影响。方法：选择2012年7月至2015年7月我院拟行肺叶切除的患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄40-70岁。随机分为CPAP组（A组）和对照组（B组）。A组在单肺通气期间于非通气侧持续给予CPAP（2-3cmH2O）,B组在单肺通气期间非通气侧肺的支气管导管直接开口于空气,分别于单肺通气前1min（T1）、单肺通气后30min（T2）、萎陷肺复张后30min（T3）,抽取动脉血行血气分析,收集外萎陷侧肺下叶肺泡灌洗液,检测TNF-α、IL-6和IL-10水平。结果：单肺通气后30min（T2）时A组的氧合明显高于B组（P〈0.05）,单肺通气后30min（T2）、萎陷肺复张后30min（T3）时萎陷侧肺泡灌洗液IL-10水平明显升高（P〈0.05）,TNF-α、IL-6水平明显降低（P〈0.05）。结论：单肺通气期间非通气侧持续给予CPAP有助于提高氧合,能有效的抑制肺叶切除患者单肺通气后萎陷侧肺的炎症反应。