带腹壁下血管腹直肌中部岛状肌皮瓣的应用解剖学

摘要

为临床腹直肌皮瓣的应用提供解剖学依据。方法：用男性成尸110例进行研究：（1）对已解剖的74侧测量腹壁下动脉起点距耻骨结节最突出点的距离，起点外径，于长，分支数。（2）与动脉伴行静脉汇入部位及外径进行测量。（3）对20侧巴解剖腹壁浅静脉汇入部位及外径。（4）对8具新鲜成人男性尸体用红色乳胶硫酸钡行腹壁下浅、深血管造影，测其血管显影范围。结果：1．腹壁下动脉96％起于骼外动脉，4％起于股动脉。起点至耻骨结节最高点距离41．80±056cm；起点外径3．05±0．46mm；于长39．9±0．96mm；分支数2．96±0．96支。2腹壁下静脉：均有内、外侧支，与腹壁下动脉伴行，汇入髂外静脉。内侧支粗于外侧支。两支间有丰富交通史，汇入大隐静脉，汇入处内侧支外径：3、07±0.77mm。3．双侧腹壁浅静脉均汇入大隐静脉，汇入处外径为5．88±0．87mm。4．腹壁下动脉、静脉及腹壁残静脉造影显示范围：在脐平面以上8．5－9．0cm至脐平面以下8．5－9，0cm处；内侧至正中线；外侧距腹直肌外侧缘外2．0—2．3cm。讨论：腹在肌中部岛状肌皮瓣以腹壁下血管为蒂，可设计成椭圆形或长方形，血管蒂长，管径粗。在上述范围内切取组织瓣对头颈等方位游离移植，或带血管蒂组织瓣转位移植。洪区隐蔽不影响美观。