碱化利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产术时母体、新生儿血药浓度测定及药效学观察

摘要

选择剖宫产病人18例，随机平分成两组，硬膜外穿刺置管后分别注入碱化（pH7.30）与非碱化（pH4.97）的1.6%利多卡因，对比观察两组药效学及给药后血药浓度变化。结果显示，碱化组起效时间、阻滞完善时间均比对照组缩短，给药后2-22min血药浓度均高于对照组（P<0.05或<0.01）。碱化组Cmax（3.25±0.69mg/L）较对照组（2.58±0.73mg/L）高（P<0.05）；Tmax（17.56±3.00min）较对照组（27.00±6.12min）短（P<0.01）。碱化组新生儿及母体的血药浓度分别为1.42±0.34mg/L、3.00±0.84mg/L，均高于对照组（分别为0.93±0.21mg/L、2.19±0.57mg/L），差异分别有非常显著性（P<0.01）或显著性（P<0.05）。两组新生儿娩出后Apgar评分差异无显著意义（P>0.05）。结论是碱化利多卡因比非碱化利多卡因血药浓度增高，从而可使其毒性增加，在产科手术中应慎用。