罗比卡因硬膜外阻滞行剖宫产时胎儿脐静脉血及产妇静脉血血药浓度的观察

摘要

目的观察0.75%罗比卡因用于硬膜外阻滞行剖宫产时胎儿脐静脉血与产妇静脉血的血药浓度.方法随机选择16例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产的足月单胎初产妇,身高155～165 cm.按体重(kg)=身高(cm)-105计算标准体重,并按2 mg/kg计算硬膜外罗比卡因用药量.取L2～3间隙为穿刺点,头向置管3～3.5 cm.在断脐带后立即抽取脐带静脉血和产妇静脉血送检.观察胎儿及产妇静脉血血药浓度、药物起效时间、术中最高作用平面、注药至切皮时间、注药至胎儿取出时间、基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、用药后15、30、45 min和手术结束时MAP、HR.结果产妇静脉血血药浓度为(851±34)ng/ml,胎儿脐静脉血血药浓度为(307±42)ng/ml.胎儿脐带和产妇静脉血血药浓度的比值(UV/MV)为0.34±0.03.结论0.75%罗比卡因用于硬膜外阻滞行剖宫产是安全有效的.