C反应蛋白D-二聚体结核分枝杆菌干扰素-γ释放试验在艾滋病合并结核分枝杆菌感染中的诊断价值

摘要

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)侵害人体免疫器官与系统后造成的机体免疫功能受损与各种感染,并以此为特点的一系列临床综合征。AIDS患者由于免疫力低下,因此机会性感染发生概率远超过普通人群,我国又有结核病高负担问题,有很大数量的结核感染者[1]。HIV阳性感染者合并感染结核分枝杆菌(MTB)后,结核病发病率高出HIV阴性人群30倍[2]。AIDS合并结核感染患者不具有典型性的结核病临床表现,痰液抗酸杆菌的检出率低,因此,对于这类患者的临床诊断与病原学判断难度很高[3]。结核分枝杆菌干扰素-γ(INF-γ)释放试验(TB-IGRA)是一种体外特异性T细胞免疫应答检测技术,基于细胞免疫反应原理进行试验,其结果判读较结核菌素试验(PPD)更为客观,且无需回访,目前已广泛应用于结核病辅助诊断与MTB检测中。