全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较

摘要

全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较山西省人民医院（０３００１２）房丽华，李桂风镇江市第二人民医院程久芬自维甲酸应用于急性早幼粒细胞白血病（以下简称ＡＰＬ）的治疗以来，已取得了独特疗效。我们采用该药治疗ＡＰＬ１４例，并与以往用联合化疗方案治疗的７例作了比较，现分析报道如下。资料与方法ＡＰＬ患者２１例均经病史、外周血象及骨髓象确立诊断。其中男１５例，女１６例；年龄１９～６５岁，平均３２岁；白血病类型：Ｍ３ａ１６例Ｍ３ｂ５例。治疗方法：分三组：①维甲酸（ＲＡ）治疗组１１例，剂量２０ｍｇ口服，每日分三次；②ＲＡ＋化疗组３例，ＲＡ用法同上，化疗方案包括ＨＯＡＰ、ＨＡＤ；③单纯化疗７例，方案包括ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ、ＨＡ、ＡＯＡＰ，５～７天为一个疗程。疗效评定：根据１９８７年１１月苏州全国白血病化疗治疗讨论会确定的标准［１］。结果一、疗效单用ＲＡ１１例全部缓解（ＣＲ）；单纯化疗７例，３例ＣＲ，４例短期内死亡，经显著性检验Ｐ＜０．０１，疗效明显比ＲＡ组低。ＲＡ＋化疗３例均ＣＲ（详见表１）。二、达骨髓全部缓解（ＢＭＣＲ）所需的时间见表２。联合化疗ＣＲ率明显减低，大多坚持不完一个疗程就在短期内死亡。