双蒂双肌瓣在喉功能重建中应用的远期疗效观察

摘要

目的探讨双蒂双肌瓣在晚期喉癌切除、喉功能重建中的应用及远期疗效.方法 1991-1995年对312例喉癌T3、T4病变行扩大部分喉切除,应用单侧或双侧双蒂双肌瓣修复喉腔,重建喉功能.其中男287例,女25例.声门上型226例,声门型72例,声门下型14例.术式包括:扩大声门上水平部分喉切除术,扩大垂直部分喉切除术,3/4喉切除及次全喉切除术.结果 3年生存率78.2%(244/312),5年生存率56.7%(104/289),喉功能恢复情况:总拔管率为54.8%(171/312).其中扩大声门水平喉拔管率为76.6%(98/128),扩大垂直喉拔管率为42.9%(40/93),次全喉切除拔管率36.3%(33/91).吞咽功能在7～10 d后恢复,无呛咳.发声功能良好.结论该术式的应用,扩大了喉部分切除的适应证,提高了生存质量及生存率,并发症少.