@@ 患者:女性,42岁,体重45 kg,主因活动后心慌、气短伴间断性双下肢浮肿5 a.以扩张型心肌病入院.查体:心界扩大,各瓣膜区未及杂音.心电图示:左室肥厚劳损,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～6ST-T改变,重度R-on-T现象.超声心动图示:左室扩大心肌运动欠协调,左室收缩功能重度减低.入院后一直使用正性肌力药和利尿剂维持.麻醉处理:术前30 min肌注吗啡10 mg,入室后左桡动脉置管监测血压为120/70 mm Hg,心率100次/min,缓慢静脉推注咪唑安定15 mg、芬太尼0.5 mg、万可松4 mg,面罩给氧,血压下降至100/60 mm Hg,心率80次/min,行气管插管,插管后血压上升到120/70 mm Hg,心率100次/min,右锁骨下静脉置双腔管测中心静脉压(CVP)4 mm Hg,右颈内静脉置SWAN-GANZ.
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