青年狼疮肾炎合并弥漫性肺泡出血的临床特点

摘要

目的明确青年狼疮肾炎合并弥漫性肺泡出血的临床特点.方法分析我院收治的4例青年狼疮肾炎合并弥漫性肺泡出血患者临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及特殊辅助检查结果和治疗转归等情况.结果4例均为女性.年龄18～25岁,平均20.5岁,平均病程26个月,3例为病情复发后出现弥漫性肺泡出血.其中发热、咯血、呼吸困难是最多见的症状(50%～100%).系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分显示病情活动期＞9分的2例.肾脏病理提示3例为Ⅳ型,1例为Ⅱ型.影像学结果发现所有患者双肺均有弥漫性肺泡浸润影.支气管肺泡灌洗液呈血性.3例患者在接受激素及免疫抑制剂治疗后症状好转或消失.结论弥漫性肺泡出血是青年狼疮肾炎的严重并发症,缺乏早期的特异性诊断指标,强化免疫抑制治疗有望改善患者的预后.