乙型肝炎病毒C基因启动子区及前C区突变与乙型肝炎病情的关系

摘要

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）C基因启动子（BCP）双突变及前C区nt1896位点突变与乙型肝炎临床表现及e抗原（HBeAg）表型的关系。方法采用巢式聚合酶链反应（PCR）扩增nt1660-1935的HBVDNA片段及PCR产物直接测序的方法检测BCP区及前C区基因的变异情况。结果130例经证实为HBVDNA阳性的急慢性肝炎患者中共有75例BCP区nt1762、nt1764双突变，HBeAg阳性组BCP突变者32例（58．2％），而HBeAg阴性组43例（57．3％）。检出前C区nt1896突变者20例，其中慢性肝炎10例（12．8％）、重型肝炎2例（25．0％）、肝硬化8例（22．2％）；nt1896突变者在HBeAg阳性组3例（5．5％），HBeAg阴性组17例（22．7％），两组比较差异有统计学意义。nt1896突变组丙氨酸转氨酶（ALT）及HBVDNA水平较无突变组差异均有统计学意义。结论BCP双突变及前Cnt1896均与肝炎的慢性化、重型化及肝硬化的发生密切相关，前者对HBeAg的表达及HBV-DNA水平并无明显影响；后者影响HBeAg的表达，并且增强病毒复制水平。